灼口综合征是以舌部有烧灼感、刺痛感为主要表现的一组综合征, 又称舌痛症、舌感觉异常、
口腔载膜感觉异常。该症的流行病学发病率在0.7%－2.6% 之间。灼口综合征主要影响更年期后的女性。灼口综合征患者舌部最常感受到灼痛感, 也可能口腔多处出现症状。灼口综合征的发病因素一直不明确, 相关研究显示患者局部因素、系统性因素、社会心理因素可能是灼口综合征的发病因素。局部因素包括念珠菌感染、过敏、颞下领关节( TMJ )J状况等。系统性因素通常分为一下几种: 患者自身缺陷, 荷尔蒙分泌与免疫功能紊乱、药物不良反应。社会心理因素分析认为不同心理状态与灼口综合征的发生存在一定的关联。本研究的目的在于通过个案对照研究, 探究影响灼口综合征发病的危险因素。
推荐阅读：口舌灼痛是灼口综合征吗
1、病历来源
本研究所用病历来自既往1年( 2 015 年至2 0 16年) 宁波友好医院口腔黏膜专科就诊者病历32人。研究纳人标准: ①患者口腔出现明显的灼痛不适; ② 患者无可见的口腔病变。
2、 结果
32份灼口综合征患者病历中。考虑性别与年龄因素, 对照组纳人64 例其他口腔疾病患者。在灼口综合征组中,23( 72 % ) 例为女性, 9 (28 % ) 例男性, 男女性别比例为2.5 : 1。年龄范围27 一87 岁, 年龄均值为60.9 岁。灼口综合征在60 一80 岁年龄段发病率较高。
B M S 发病部位、症状、患者反应等情况见表1。
本院灼口综合征康复案例[真实治疗前后对比图]
（1） 系统因素评价
灼口综合征发病因素在胃肠道疾病因素和泌尿系统疾病因素上存在显著性差异。在其他系统因素不存在显著性差异。
见表2。
（2）用药
21 (65.6% ) 例灼口综合征患者使用多种药物, 平均值每日用药2.16种, 其中18.8% 为抗高血压药物。在对照组, 29 例(45.1% ) 使用一种或一种以上药物, 其中21.8% 为抗高血压药物。资料显示灼口综合征组患者最常服用药物依次为: 抗高血压药物、抗抑郁药物、肿瘤药物、H Z受体拮抗剂药物、质子泵抑制剂、抗焦虑药物。对照组资料显示抗高血压药物、肿瘤药物、抗抑郁药物以及抗焦虑药物使用较多。对两组资料进行单因素分析显示, B M S 组患者较多使用消化系统药物, 与对照组存在显著性差异(=P 0.0 1 5 )。
推荐阅读：9大问题深度解读：灼口综合征
（3） 吸烟、义齿、颗下领关节(T M J) 状况
灼口综合征组与对照组的吸烟者、有义齿者、颗下领关节疾病患者例数无统计学差异。2.4 L og i ist 。回归分析对10 组变量(精神心理因素、消化系统因素、泌尿系统因素; 吸烟; 消化系统用药、骨质疏松用药; 抗抑郁药物; 抗癫痈药物; 维生素; 心功能不全用药) 进行L og ist ic 回归分析。分析显示消化系统疾病(O R 一3.58 ) 和泌尿系统疾病(O R 一2.93 ) 是灼口综合征发病的主要因素。分析结果见表3。
3、 讨论
灼口综合征具有三个典型症状 口腔灼痛、干燥、味觉障碍。研究中19（59% 例患者) 主诉多处出现灼痛感 , 24 (75 % ) 例患者主诉舌部灼痛感, 提示舌部灼痛为灼口综合征患者最易感知的症状。本研究未对唾液流率就行评估, 患者主诉的口腔干燥在灼口综合征组与对照组之间无统计学差异。灼口综合征组中, 口腔干燥与味觉障碍病例数较少, 分别为15.6% 和6.3% , 对照组未发现口腔干燥、味觉障碍病例。口干的发生率在此前研究中为29.6% 一75.0% , 味觉障碍为1.0% 一69.0%。本研究低于这一比例, 原因在于患者就诊时医师评估或病历书写不够细致。本灼口综合征组对照组资料分析显示, B M s 组患者消化系统疾病患病率为对照组的3.58 倍。这一结果与灼口综合征患者服用消化系统疾病药物,如H Z受体拮抗剂、质子泵抑制剂等有关。
本研究中吸烟、义齿、颞下领关节(T MJ ) 状况等因素在B M S组和对照组之间并不存在显著性差。
