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中药漱口液治疗灼口综合征60例报告

  灼口综合征是一种主观症状,客观检查常无异常发现,表现为舌痛、舌麻、舌涩、舌木、舌痒、灼热、发凉等不同症状,以灼痛较为多见,常在舌尖、舌缘、舌根等部位发生,多见于中年以上,尤以老年人居多,有些患者常伴有神经精神系统症状目前尚缺乏特效治疗方法,近几年宁波友好医院口腔黏膜专科用中药漱口液治疗60 例灼口综合征患者,效果明显,报告如下:

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      临床资料
      1 一般资料
      本组灼口综合征病例120 例,男37 例,女83 例,年龄42-69岁,病程1 个月~2.5 年,随机分为治疗组和对照组各60 例,两组患者性别、年龄、病程等基本情况经统计学处理,差异无显著意义(P >0.05)。
      2 诊断标准
      参照《口腔粘膜病学》的诊断标准;①舌或口腔其他部位的烧灼样疼痛等异常感觉,以及临床症状与体征明显不协调的特征;②排除三叉N 痛、舌癌、舌部溃疡、舌淀粉样特质沉积等器质性病变。
      3 治疗方法
      治疗组中药漱口剂主要成分:细辛3 g、白芷3 g、玄参10g、天冬10 g、麦冬10 g、薄荷3 g、梅片0.1 g、甘草6 g。将上药加水过药面2~4 cm,浸泡2 h,煎煮15 min×2 次(薄荷及梅片后下),80 目筛滤过,合并两次滤液,浓缩至500 mL,趁热加入适量防腐剂及矫味剂搅匀即得。
      用法:每日4~6 次,每次10~15 mL,含漱1~2 min,含漱时若出现舌麻,可将药液稀释一倍,再漱。
      对照组金施尔康每日一片口服,谷维素10 mg×3 次/日,口服。口腔局部含服华素片,每日3 次,每次一片。两组病例同时施以心理治疗,疗程1 个月。

     本院灼口综合征康复案例[真实治疗前后对比图]

      结果
      1 疗效判断标准
      痊愈:口腔黏膜疼痛完全消失,口干、味觉改变等其他症状基本消失,有效:疼痛次数减少或程度减轻,口干、味觉改变等其他症状有所减轻,无效:疼痛次数程度及其他症状无明显改善。
      2 两组病例临床疗效比较见表1
      

      讨论

      灼口综合征病因不清,常与心理因素如焦虑、抑郁;全身疾病如高血压、心脏病、糖尿病;局部刺激及舌部微循环障碍等因素有关,祖国医学认为灼口综合征由阴阳亏虚所至,临床多见于胃气阴虚症,本方中二冬养阴生津,清心润燥,增强机体免疫力;玄参清热养阴,有降血压及降血糖作用;又因中老年人唾液分泌减少,口腔黏膜干燥,加之疼痛使得舌体运动不自如等,易引起细菌感染及其他口腔黏膜病的发生,冰片对金葡菌等有抑制作用,外用有防腐生肌,消炎止痛之功能,并可预防和治疗继发性细菌感染;细辛具有表面麻醉作用,镇痛、镇静效果极佳;薄菏能使黏膜血管收缩,感觉神经末稍麻痹而产生清凉之感及止痒止痛作用;白芷散风止痛,芳香通窍;甘草清热解毒,缓急止痛,调和药性,辅助矫味[6];全方镇静止痛,清凉止痒,抗菌防腐,具有扶助正气之功效,标本兼治,经临床观察治疗灼口综合征疗效显著。

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