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什么是干燥综合症?

  每个人都会有口干的感觉,但有的人口干的程度比较严重,持续的时间很长,饮水不解渴,这就意味着体内隐藏着某种疾病。糖尿病患者在病情进展时,口渴是常见的症状。尿崩症由于大量排尿,晚期癌症由于消耗过多,都会有口干的感觉。对于妇女来说,尤其是更年期妇女,当出现持续而严重的口干情况时,应高度警惕是否得了干燥综合征。

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  干燥综合征是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。由于其免疫性炎症反应主要表现在外分泌腺体的上皮细胞,故又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外,尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。其血清中则有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症。本病分为原发性和继发性两类,

  干燥综合征的病因有哪些?

  1.自身免疫:干燥综合征病人体内检测出多种自身抗体如抗核抗体、类风湿因子、抗RNP抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体等以及高球蛋白血症,反映了B淋巴细胞本身的功能高度亢进和T淋巴细胞抑制功能低下。另外,本病T淋巴细胞亚群的变化即抑制性T细胞减少,反映了细胞免疫的异常。 

  2.遗传基础:在对免疫遗传的研究测定中,医学家发现人类白细胞抗原中,HLA-DR3、B8与干燥综合征密切相关,且这种相关又因种族的不同而不同,如西欧人与HLA-B8、DR3、DW52相关,日本人与HLA-DR53相关,这说明干燥综合征有遗传倾向。

  3.病毒感染:目前至少有三种病毒如EB病毒、巨细胞病毒、HIV病毒被认为与干燥综合征有关,EB病毒能刺激B细胞增生及产生免疫球蛋白。有医学家在原发性干燥综合征患者中的涎腺、泪腺、肾脏标本中检测出EB病毒及其DNA基因。

  本院干燥综合征康复案例[真实治疗前后对比相片]

  腺体症状
  
  唾液腺、泪腺以及其他部位,如呼吸道、消化道、皮肤、阴道等器官的局部外分泌腺体,都可能遭受破坏而出现分泌功能下降的症状。因唾液腺和泪腺部位较表浅且体积亦大,故临床症状明显。    
  1.口干燥征 病人因唾液减少出现口干,部分病人口于可非常严重,以致随身带水;不论白天黑夜,均需频频饮水。由于唾液减少,半数以上病人出现多个不易控制的龋齿—“’猖獗龋”:先是牙齿逐渐变黑,继而小片脱落,牙龋洞迅速扩大致无法修补,最终牙脱落只剩残根。腮腺或颌下腺反复、双侧交替肿大,伴有疼痛和压痛,有时还有体温升高。绝大部分病人的肿痛在1—2周后可自行消退,有小部分病人最后遗留有腺体永久性肿大。舌受累后出现舌于,有皲裂、舌乳头萎缩,使舌面红,呈光滑状。有舌痛,有时出现溃疡。

  2.眼干燥征  由于泪腺分泌功能下降,引起干燥性角膜结膜炎,出现眼干涩、异物感、泪少、甚至无泪。有些病人出现眼红、怕光、眼疲乏,甚至视力下降。

  系统性症状
  
  约70%干燥综合征病人除出现腺体症状外,尚可出现乏力,关节、肌肉疼痛,低热等症状。
  其他表现
  1.皮肤黏膜  随着病情进展,影响汗腺及皮脂腺分泌,可出现皮肤干燥无光泽。部分病人有口腔溃疡及雷诺现象、外阴溃疡等。   
  2.关节肌肉  约70%病人有关节痛,有关节炎者收占 10%。
  3.肾脏  据统计,有半数病人有肾损害。
  4.神经系统  干燥综合征病人可出现各种不同神经系统受损的表现。
  5.消化系统  口及消化道分泌液减少,出现进干食和吞咽困难、上腹不适、腹胀、腹痛及便秘。
  6.呼吸系统  大部分病人仅表现为肺功能异常或肺K线片显示肺间质病变,而无临床表现。 
  
  7.淋巴系统  干燥综合征的基本病理特点是淋巴组织的增生和对各部位的浸润。
  8.血液系统  部分病人血红蛋白、白细胞、血小板低于正常,但很少有两个指标同时降低的。

  干燥症患者是注意休息还是坚持锻炼?

  病情活动或加重复发,有不适症状时,以休息为主,强化治疗。病情控制稳定时,根据体力体能状况,选择力所能及的锻炼与活动,但须注意勿使过累。根据自己的喜好与当时当地的条件,可选择中医或西医治疗,但条件是必须正规治疗。

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