灼口综合征是指发生在口腔黏膜，以烧灼样疼痛感觉为主要表现的一组症状，常不伴有明显的临床损害体征、也无特征性的组织学改变。以舌部为主要发病部位，又称为舌痛症、舌感觉异常、口腔黏膜感觉异常等。该病临床并不少见，约2%-3.7%的人群患有该病，其中女性的数量约为男性的7倍。绝经后女性患者占绝大多数，当然男性，绝经期前、围绝经期女性也可能受到该病的困扰。
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灼口综合征的症状多样，烧灼感也会出现在口腔内的任何一个部位，但是对大多数病人来说，该病多发生于舌根部，其次为舌缘、舌背和舌尖，其他部位如颊唇腭、咽等亦可发病。发病时，舌痛症状呈现晨轻晚重的时间节律性改变，并在过多说话、食干燥性食物、空闲休息时加重，但在工作、吃饭、熟睡、饮食等注意力分散时，痛感一般不会加剧，反而减轻甚至消失。正因为其症状表现为烧灼痛、刺痛，与一般的疼痛不同，所以有相当一部分患者有症状之后，带着“恐癌心理”来就诊，给自己的工作和生活带来很大不便及压力。
灼口综合症患者常以舌痛、舌烧灼感就诊，而医务人员在临床上常常见不到局部有损害的体征，因而给准确诊断带来一定困难，容易造成误诊，延误治疗时机。
本院灼口综合征康复案例[真实治疗前后对比图]
发病原因
病因复杂。目前认为可能的诱发因素有局部、系统、精神和神经因素等多方面。传统的观点认为精神因素占突出位置。局部因素包括残根残冠、真菌感染等；全身因素包括更年期综合征、糖尿病、医源性菌群失调、维生素缺乏等。宁波友好医院口腔黏膜专科专家们认为有以下三大方面的因素，其中精神因素占有突出位置。
一、 局部因素：如残根、残冠、不良修复体、义齿材料过敏、结石、过度饮酒、吸烟等理化刺激。频繁地伸舌自检造成舌肌筋膜紧张或拉伤引起的局部疼痛等。
二、 系统因素：最常见的是更年期综合征，其次是糖尿病、维生素及矿物质缺乏，长期滥用抗生素引起的菌群失调，导致白色念珠菌感染，长期使用抗焦虑药、利尿剂等。
三、 精神因素：与人的性格，如多焦虑型、抑郁型、情绪不稳定有关，与恐癌心理有关，有调查显示，高于75%的舌痛症患者担心患有癌症，37%的患者偶尔发现舌缘根部“疙疙瘩瘩”的叶状乳头和舌根背面的轮廓乳头，就担心自己得了某种可怕的病，频繁对镜自检，陷入了“自检——恐慌——再自检——更恐慌——舌痛加重”的恶性循环中。
中医学认为，心开窍于舌，脾开窍于口；十二经脉中，除足太阳膀胱经外，均直接循行或通过分支交会于唇、舌、颊、齿龈等处，其中手少阴心经支脉系舌本，足少阴肾经循喉咙至舌根两侧、足太阴脾经连舌本散舌下、贯舌中、手少阳三焦经分支由颊入系舌本；肝主筋、主疏泄气机，舌为筋肌之体，与舌关系密切。舌痛的病机，以火为主，火分虚实，在本病以虚火为主，其他病机亦可引起：（1）心火上炎：脏腑郁热内蕴，以致心火壅盛，上炎口舌，发为本病。（2）肝火上灼：情志失调，肝气郁结，气郁化火，上灼口舌。（3）虚火上灼：肾阴亏损，虚火内生，上灼口舌，发为本病。（4）肝郁脾虚：肝郁则气滞，气机不利；肝郁犯脾则气血生化乏源，口腔失养，故肝郁犯脾，发为本病。（5）气阴两虚：气为阳，舌体阴而用阳。气阴两亏，舌失所养，口腔不利，发为本病。（6）气滞血瘀：气滞血瘀，经脉痹阻，不通则痛，病及口舌，导致本病。
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临床表现
好发群体，在更年期或绝经期妇女中发病率高，女性患者明显多于男性。
疾病症状
1、临床上有三个典型特点:
（1）最常见的表现：持续症状在醒来后整个一天的时间。
（2）晨起时没有或有少许的烧灼感，症状在白天随时间推移加重，晚上症状最重。
（3）最不常见的表现：间歇性的症状，存在无症状日。
2、口腔伴随症：
因人而异，可有口舌异样感、肿胀感、灼热感、麻痹感、搔痒感、口舌干燥感，或味觉减退等。少数病人不呈疼痛感，而呈伴随症中的某些不适感。
3、全身症状：
因人而异，可能出现各种不同症状。较常见的有：①神经官能症或神经衰弱，如头痛、头晕、睡眠不佳、多梦、易烦躁，或精神不振、疲劳感、记忆力减退。②精神、心理、情绪障碍表现，如愤怒、憎恨、忧愁、悲伤、惊恐、焦虑、抑郁、痛苦，可表现为多疑病症、恐癌症等。③自主神经功能紊乱，如心悸、多汗、脸红、阵发性烘热、肢端发凉、麻木，以及身体某些部位的感觉异常，如麻木、针刺感等。④癔病症，多见于青年女性，可出现精神、运动、感觉障碍及自主神经功能紊乱，如有强烈深厚的情感、不稳定性、以自我为中心的主观片面与固执、幻想症，以及暗示性强等。⑤性激素生理性改变，多有性欲减退，多见于中老年人及更年期病人。
疾病危害
灼口综合征是较常见的口腔粘膜疾病，但相对是一种良性病变。部分患者可因口腔黏膜烧灼感妨碍饮食及言语，影响患者的生活质量。
诊断鉴别
疾病症状
诊断灼口综合征时应注意以下几点：
1.口腔黏膜（以舌表面为主）烧灼样疼痛，或具有异常感为主诉；
2.舌部以及口腔黏膜五器质性病变；
3.无全身性器质性病变，如贫血、糖尿病、结缔组织病等；
4.未服慢性病药物，如心血管等常用药；
5.不符合神经分裂症等心因性神经障碍的诊断。
辅助检查
无特异性的实验室检测指标和病理检查依据，但需要实验室检查除外全身系统性疾患。
鉴别诊断
灼口综合征是较常见的口腔粘膜疾病，目前尚缺乏统一的诊断标准。灼口综合征需要与灼口相关症状相鉴别：舌部溃疡、三叉神经痛、叶状乳头炎、舌癌。
疾病护理
心理硫导治疗，消除恐癌心理。纠正患者伸舌自检的不良习惯。
灼口综合症在临床上并不少见，它是以舌部有烧灼感、刺痛感为主要表现的一组综合征，又称舌痛症，舌感觉异常，口腔黏膜感觉异常。
灼口综合征的治疗
治疗灼口综合征的原则是：坚持局部治疗与系统治疗的原则
局部治疗
（1）局部治疗:对于可能由于局部因素造成的灼口综合症, 局部治疗会有一定疗效。
（2）消除可能过敏及刺激因素: 停用致敏药物、食物、更换义齿及充填材料。去除牙结石、残根、不良修复体等刺激因素症状通常可以消失。
（3）感染治疗: 对确定白色念珠菌患者可用碱性溶液含漱。 保持义齿卫生, 无效可引用真菌治疗4 周
系统治疗
系统治疗灼口综合症的最新研究成果是由宁波友好医院口腔黏膜专科凭借医院在医药学研究领域的优势，汲取七大研究实验室的多项科研成果转化技术——“中西医四联疗法”，中西医四联疗法避免了传统治疗的弊端，可以标本兼治，消除症状的同时，去除病根，注重短期疗效与长期疗效的结合，不易复发。
中西医四联疗法治疗灼口综合症的原理：专家组利用中医治疗优势，历经多年科研攻关，汲取传统中医精华，特制药材，一人一方。在此基础上，专家组还充分融汇前沿的医学科技，辅以西医学最新医疗技术，总出一套以引火归元平衡法、甘露饮加减方、舌痛灵、灼口净漱口液中药方剂、脉冲光能治疗仪的中西医四联疗法治疗方案。根据灼口综合症病机并结合口腔局部病损特点，制定“益气健脾、益胃滋阴、清热凉血、化血化瘀”的治疗原则，同时全面调节人体激素水平平衡，调理内分泌功能，增补营养，增强机体免疫力，实现对灼口综合症的系统治疗，达到标本兼治，近期疗效与远期疗效兼顾，愈后长期不再复发的效果
